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醫院精益化管理采用智能化物流系統的優勢體會

2019年03月19日 熱度:521 ℃

在市場經濟大環境下,醫療衛生事業也不能幸免地受到的市場經濟影響,醫院之間的競爭不僅僅存在于醫療技術水平、醫療科研水平,也存在于醫院的管理水平。醫院的精益化管理對醫院發展的作用日益明顯,引起醫院管理者的高度重視。近年來,我國各大醫院也開始重視醫院的物流系統管理,在醫院物資需求與供應方面、在服務質量與管理方面,開始學習國際先進的管理理念,改善醫院整體形象、提高整個醫院的管理工作效率、推動醫療衛生事業發展。

1、醫院精益化管理的發展歷程

經驗管理:1919-1945年,管理者們有意識地組織活動,有了管理監督人員和制度,初步形成標準,辦法和制度,但沒有完整的管理組織體系,無系統理論分析方法指導實踐。

統計管理:1950年-1970年,隨著企業管理方法的迅速發展,定量分析技術被廣泛應用于醫院管理,有了健全的質量管理機構和組織體系、質量監督人員,大量采用工業管理模型和理論。

質量管理:1970年-1990年,1961年美國質量管理專家菲根保莫提出了全面質量管理理論—TQM概念,該理論迅速被企業界接受。70年代被運用于醫院管理,但TQM在實踐運用中的效果不理想。

精益管理:1990年至今,20世紀80年代起,世界各地對豐田生產方式TPS開展研究,率先提出了精益生產的概念。

醫院智能化物流系統作為新興產業,在醫療服務質量精準要求日益增高下,在高新技術和先進管理理念支撐下,能夠減少運用成本、提高醫療服務水平、確保服務質量,很好地詮釋了精益化管理的作用。醫院精益化管理應采用智能物流系統,醫院借助智能化物流傳輸設備,可將院內各種類別需運送的物品進行科室之間精準,安全高效的輸送,運輸期間無需工人跟貨推送,全程智能化控制,可實時監控整個系統運轉狀態,運輸記錄可保存,調取,還能提供遠程診斷。

目前大部分醫院物流現狀是:遞送人員+手推車+電梯,這種物流方式有著明顯的弊端,不符合現代化醫院要求。近年來隨著各種類型的物流傳輸系統的出現,其高效、可靠、永不停息等顯而易見的優勢,被越來越多的醫院領導者認可并接受。

發達國家和地區較早在各個領域釆用物流傳輸系統,美國、德國、日本、新加坡等中型以上的醫院大多裝備了物流傳輸系統。我國是上世紀八十年代末引進氣動管道物流傳輸系統,由于技術、資金、人員等諸多問題,并沒有得到推廣。近十多年,使用的醫院逐漸增多,但相對比例仍較低,應用的品種也相對單一,主要采用氣動物流或軌道小車。

近年來智能物流傳輸系統以其高效便捷、精準、減少人力資源成本及提升醫院管理水平等優勢,被越來越多的醫院重視并采用。選擇適合各個醫院實際的智能物流傳輸系統,對提高工作效率、降低綜合成本提高醫院整體運維效率、提高醫院競爭力,其實用價值十分明顯。

醫院的精益化管理配套的物流系統應具備如下特性:

產品多樣,滿足不同類型物品的運輸;各子系統之間需有聯系,形成系統化;產品高度的智能化、自動化,運行效率高;操作便捷,便于維護,節約運行成本。

鑒于上述醫院精益化管理對物流系統的要求,一套高度智能化的物流系統是大型綜合性醫療建筑建設和運行過程中不可或缺的。

現代化智能物流系統的特點:

  • 運行效率高:與人工操作相比,運輸時間計劃得到了優化,而且材料交付的穩定性也得到了提升。時間進度得到了落實,并且不同時間段的規劃也得到了保證。

  • 運行維護成本低:智能化物流系統能有效減少對設備造成的傳統損傷。修理成本和建筑結構維護費用也明顯地減少了。

  • 運輸過程的可追溯:裝運的可追溯性得到了保障,自動化存儲了貨物目的地直到補給階段之間的進程表,甚至包括離開生產區域之間的進程表,實現全程的可追溯化。

  • 降低運輸過程中可能出現的噪音和污染可能性:傳輸過程在井道或吊頂內,減少噪音對外在環境的影響,同時封閉化的運輸管理措施,降低了運輸過程中可能出現的污染風險。

  • 投資回報周期短:日常運營成本和后期維護成本的減少,意味著先期的建設投入成本將很快能夠收回。

  • 保障運輸過程中的安全性:自動化的運輸過程及隱蔽的運輸路線,最大化減少運輸過程中對人員形成安全的風險,如出現突發情況,也不占用逃生通道。

  • 提高病人滿意度:通過自動化,醫護人員從物流任務中脫身,著力于病人需要。運輸過程時,不需進入病房,使得病人和其家屬的隱私得到了保護。

  • 提升醫院的智能化水平,增強醫院品牌效應:使用智能化的物流系統,可以提升醫院的智能化管理水平,增強醫院的品牌效應。

2、醫用智能化物流系統種類

醫院智能化物流系統一般有氣動物流傳輸系統、軌道物流傳輸系統、箱式物流傳輸系統及自動導航搬運系統(AGV小車)。

?2.1 醫用氣動物流傳輸系統

醫用氣動物流傳輸系統是一種利用空氣壓縮機抽取或壓縮管道中的空氣,造成管道內壓差,來輸送攜帶有傳輸物資的傳輸瓶。借助機電技術和計算機控制,通過網絡管理和全程監控,將各病區護士站、檢驗科病理科、血庫、手術室、藥房等工作點,通過傳輸管道連為一體,可實現藥品、血漿、檢驗標本、術中病理。醫療器械等可裝入傳輸瓶的小型物品,智能單管/雙向點對點傳輸。

醫用氣動物流系統安裝方便,傳輸速度快,可達到6-8米/秒,載重5~7Kg,最大可達8kg。可以靈活用于新建和改造醫院項目中,穿梭吊頂、地下、連廊,即可在同一樓內傳輸,也可在不同的樓之間傳輸。通過RFID實時追蹤系統,保證物資安全可靠到達。

針對跨樓連接和特別繁忙的科室,還有快速功能的多瓶連發系統,即快速系統,可保證系統運行在同一管道中可同時行走4-6個傳輸瓶,針對一些緊急任務需要優先傳輸,站點處操作人員可使用“優先發送”功能。

操作系統可實時清晰地顯示傳輸瓶在系統內的運行方式,可記錄、統計傳輸量及各站點工作量,顯示故障代碼并分析查詢。監控中心還可遠程監控,并提供遠程診斷。

醫用氣動物流系統優勢分析:

  • 省時高效:自動化的發送流程,快速高效;

  • 安全可靠:減少人為錯送和交叉感染,符合醫院感控要求;

  • 優化運營:降低人力成本,減少物品傳輸過程中出現損失;

  • 改善就醫條件:加快就醫流程,減少病人等待時間,降低醫院內電梯、走道運行負擔,改善就醫環境;

  • 提升醫院整體形象,提升醫院競爭力;

2.2? 醫用軌道物流傳輸系統

軌道物流傳輸系統是指自計算機控制下,利用智能軌道載物小車在專業軌道上傳輸物品。國外應用已有40多年歷史,近十多年歐美、日本、新加坡、臺灣等來醫院多有使用。軌道小車一般載重量可達10-30kg,運行速度平均為0.5m/s,但系統設計安裝較復雜,需專門的井道間。

醫用軌道物流傳輸系統優勢分析:

  • 省時、高效,解決高峰時段大批量傳輸問題;

  • 提高傳輸可靠度、提高運行安全性;

  • 符合醫院管控要求,提升醫院物流管理水平,降低醫院運行成本;

2.3? 醫用箱式物流傳輸系統(手供一體化)

醫院智能倉儲系統包含垂直升降系統、水平回轉系統及垂直回轉系統。垂直存儲系統又稱手術室,供應室垂直升降存儲系統,簡稱手供一體化。是由軟件平臺集成智能倉儲裝備來集中管理手術室物資倉儲,實現手術物資智能化管理存取一配置一追溯,及相關信息聯網交互的一體化系統。

通過智能倉儲系統的管理平臺,可實現對系統的自動化管理,同時管理平臺可以與醫院的其它智能化系統對接,如HIS系統、手麻系統、內網系統、ERP系統、財務管理系統、追溯系統等,來實現對物品庫仔和有效期的精準管理。

醫院箱式物流傳輸系統的優勢分析:

  • 效率高:系統同步連續揀取;

  • 精準性高:物品條碼一對應,人庫/揀取/出庫精確復核;

  • 物品庫量和效期管理科學:遵循“先進先出”原則,根據每種物品余量和余期數據可設置獨立的自動提醒程序;

  • 流程高效:專人操作管理,手術物品訂單前置預處理;

  • 庫存信息精確且物品信息可迫溯:自動關聯到具體手術時間、內容、醫患人員等信息;

  • 交互式工作平臺:手術配單物品信息、計價耗材術中使用量和庫存實時數據與醫院HIS的手術、麻醉、財務結算、庫房管理等系統模塊動態互聯互動。

2.4? 自動導航車搬運系統

自動導航車搬運系統(AGV)是指在能夠在沒有操作員幫助下可自動導航車輛的運輸系統,以預設路徑為基礎,輔以系統內的地圖存儲,通過激光掃描進行導航,且不需要在地面、墻壁或天花板上安裝設備,允許在同一時間內具備最大自由的路徑修正。

AGV小車可運送重達500Kg的物品,最大速度為1m/s,實現了醫院手推車的自動化搬運,支持多部門的交叉操作:廚房、洗衣房、廢物和垃圾、消毒、藥房、辦公室補給倉庫等等。

自動導航車可確保所運送物品的整體安全性,因為系統具有跟蹤功能,AGV技術是目前公認的在提供效率、服務和安全方畫的基本標準,并且能夠在所有新醫院實現其功能。

  • 產品描述

自動導航車系統的優勢分析:

  • 可7*24小時工作不間斷工作;

  • 可依據預設的時間表自動傳輸;

  • 與氣動物流配合可解決醫院所有需運輸的物品;

  • 改善就醫環境,實現潔污分流;

  • 取代了密集型的手推車,減少了對醫院墻壁等的破壞;

  • 直接降低人力成本;

3、江蘇省人民醫院新大樓智能物流系統分享

占地面積14萬平方米,建筑面積22.49萬平方米,地下2層,主樓24層,裙樓8層

外部設計呈圓弧型,造型新穎獨特,主裙樓錯落有致石材、鋁板、玻璃有機結合,氣勢恢宏。室內設計造型簡潔、色調活潑、流程合理,為病人提供方便輕松的就醫環境。大樓內設有門診、急診、病房、病理檢驗、手術室、ICU、大型醫療設備、腔鏡中心消毒供應中心等,總床位數1585張,共有53間手術室(6間百級、47間萬級)大型醫療設備有MRI 7臺、DSA 11臺、CT 8臺、DR 11臺。停機坪:屋面設置了直升機機坪,滿足4.5噸以下的直升機起降。全樓共設有電梯57部,垂直電梯35部,自動扶梯22部,地下設有立體車庫,車位總數1500輛。

我院智能物流系統選用了氣動物流、箱式物流系統和自動導航系統。

3.1? 醫用氣動物流系統

我院新大樓氣動物流系統使用管道1萬多米,安裝75個站點,使用37臺風機、54臺轉換器,在檢驗科、輸血科、藥房等使用4臺領先的快速站點,給核心傳輸科室的高效率傳輸有效的保證,是國內第一家使用MTU快速多口轉換單元的氣動物流項目。

院內即有建筑使用氣動物流系統共設有74個站點,連接1#、2#、3#、8#、10#五座建筑,使用22臺風機、61臺轉換器,使用8300多米管道,目前已使用兩年多,解決老大樓標本、藥品、病理等運輸問題,每天傳輸量近3000次,新大樓建成后,我院成為國內目前站點最多、管道最長、速度最快、傳輸量最多的氣動物流系統。總站點數量149個,連接管道米數18410米,也是國內首先使用快速站點的醫院。

3.2? 垂直升降存儲系統(手供一體化)

這是一套運用于手術室與消毒供應室之間的特殊的物流系統,集儲存運輸功能于一體。利用潔梯井道設備占地面積不到5㎡,可獲得200㎡的存儲空間,系統將地下一層消毒供應室、四層DSA、五層門診手術室、七層手術中心連為一體,設置4個提取口,內置200個托盤,托盤載重量450公斤,平均提取速度62秒。本系統總高38米,為目前全球最高的垂直升降存儲系統

3.3??自動導航車系統(AGV小車)

新大樓共設有6輛自動導航車,主要配套解決大件物品運輸—8層藥房配液中心至各病區的大批量輸液袋。設置2個發車點,32個接受點,使用兩部電梯,AGV小車可對電梯進行控制,并優先使用。地下一層及八層配液中心分別設置3處充電位置,用以解決自動導航小車周期性及臨時性充電,通行線路上門設置電動開門器,保證小車順利通行。主要路徑:從8層配液中心通過8層22#、地下一層29#電梯分別將輸液袋發往9-24層各病區。

智能物流系統在國內作為新興的物流管理行業,在醫療領域有著廣闊的前景,提高工作效率,保證物品降低運營成本、提高醫院的服務管理水平、提升醫院競爭力,是每位醫院管理者的夢想和追求。

智能化物流系統以其靈活裝運,安全可靠等成為現在和將來醫院物流傳輸的主要方式,能滿足和切合醫院的實際使用需求,讓管理者能方便快捷、實時準確地掌握各類物流狀況,大型綜臺型醫院可根據實際需求、資金,靈活組合,優選使用一 適合的才是最好的。

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